تست های آنتی ژن و آنتی بادی کوید-19
تبصره: احتمال بیمار بودن یک فرد قبل از انجام آزمایش به شیوع بیماری و علائم بالینی مرتبط میشود Pretest probability
False positive مثبت کاذب وقتی است که آزمایش مثبت است ولی بیمار علائم ندارد. این به حساسیت تست مرتبط است False negative منفی کاذب وقتی است که جواب آزمایش منفی است در حالی که این بیماری وجود دارد این به ویژگی تست مرتبط است
sensitivity= TPTP+FN×100
specifity= TNTN+Fp×100
منفی واقعی TN = True Negative مثبت واقعی TP = True positive
حساسیت و ویژگی آزمایشات معمولاً پایدارند و به احتمالات قبل از آزمایش بستگی ندارند. |
در آزمایش PCR – RNA ویروس detects میشود و در راپید تستهای آنتی ژنهای ویروس که بوسیله mRNA ویروس کُد شدهاند شناسائی میشود. |
|||
تفسیر جوابهای بدست آمده، جواب آنتی بادی ممکن است از هفته دوم تا یکماه بعد از بیماری افزایش یابد. |
IgG بر علیه کوید 19 |
IgM بر علیه کوید 19 |
راپید آنتی ژن کوید 19 |
|
Acute phase فاز حاد– بیماری فعال- قرنطینه اعمال شود. رعایت اصول حفاظتی و در صورت صلاحدید درمان و یا بستری در بخش کوید. |
+ |
+ |
+ |
|
Windows period– مرحلهای که آلودگی با ویروس وجود دارد ولی هنوز علائم و نشانهها تظاهر نکردهاند. یا ناقل بدون علامت یا کم علامت باشد. |
- |
- |
+ |
|
Acute phase Preپیش از حاد- ابتدای شروع فاز حاد بیماری- مراقبت و قرنطینه انجام شود کلیه اقدامات حفاظتی برای پرسنل و همراهان انجام شود. |
- |
+ |
+ |
|
Recurrent phase and/or end period disease – تا مدتها پس از بهبودی- هنوز ممکن است PCR مثبت باشد ولی بیمار علائم و نشانه بیماری نداشته باشد. مرحله بهبودی- نقاهت |
+ |
- |
+ |
|
Primary period and a false neg Ag and/or PCR – مراحل اولیه بیماری و یا منفی کاذب بودن PCR یا راپید آنتی ژن |
- |
+ |
- |
|
Recovery and/ or Late infection- عفونت بهبود یافته و یا در گذشته عفونت داشته است |
+ |
- |
- |
|
Recovery and / or PCR / Rapid Ag False Negative – مرحله بهبودی بیماری کوید 19 و یا خطای منفی کاذب PCR یا Rag |
+ |
+ |
- |
|
No symptoms No disease- و اصطلاحاً پاک است از الودگی |
- |
- |
- |
|
مرجع: National center for immunization and respiratory update sept.4.2020 disease Last |
|
|
|
|
جدول فوق برای آزمایشات سریع در مورد ویروس کرونا SARS-nCov-2 بر اساس مطالعات و دستورالعملهای WHO تنظیم گردیده است. در این جدول مقایسه راپید تستها با PCR بوده و ذکر شده اگرچه حساسیت PCR برای بیماریابی از حساسیت آزمایش راپید کمی بیشتر است. ولی به خاطر زمان کوتاه و عدم نیاز به تجهیزات خاص این روش در همه جا پیشنهاد میشود و موارد شدیداً Controversial را با RtPCR مقایسه میکنند و تکرار مینمایند. |