ویروس ها
سندرم تنفسی شدید مدیترانه ای(خاورمیانه ای) MERS ویروس مولد MERS نیز از خانواده CORONOVIDRIAL است. MERS-COV این سندرم عفونی در سال 2012 در امارات عربی و نیز عربستان شایع شد و باعث مرگ نزدیک به 850000 نفر گردید. سندرم آنفولانزای خوکی SWIN FLU این سندرم حاد تنفسی در سال های 1880 -1890 میلادی در هنگ کنگ آغاز و بعد ها در سال های 1969-1968 مجدد باعث اپیدمی در منطقه وسیعی گردید و نزدیک به یک میلیون نفر از ابناء بشر را از بین برد به نظر میرسد که عامل این آنفولانزا ویروس H1N1 بوده است و هنوز به صورت تک گیر در مناطقی ممکن است بروز نماید. سندرم حاد تنفسی با کرونا ویروس COVID19 این سندرم تنفسی که هم اکنون که این نوشتار می آید به صورت وسیع در اکثر کشورهای جهان بیش از 150 کشور پاندمی (جهان مشمول-جهان گیری)دیده می شود. ویروس COVID19 از همان خانواده ویروس های کروناست.ویروس های خانواده کرونا به شکل یک حفره تا تاج (CROWN) دیده میشوند و این به خاطر شاخک های بلندی است که از آخرین لایه ویروس بیرون آمده است.این ها ویروس هایی هستند با غشاء لیپیدی و تمایل زیادی به گیرنده های سلولی Angiotensin Convertin enzyme (ACE2) دارند.البته بنظر میرسد که تمایل اتصال COVID19 به ACE2 از سایر کروناها بیشتر باشد.و همین باعث انتشار سریع ویروس در جوامع از طریق قطرات تنفسی می باشد. آنچه که گفته شده قدرت اتصال آن به ACE2 20 برابر سایر ویروس ها می باشد. اگر چه در خارج از بدن (سلول های میزبان) ویروس نسبت به الکل اتیلیک و یا ایزوپروپیل الکل و هالوژن ها مانند یدوکلر غیرفعال می شود ولی این گندزدا ها در بدن (INVIVO) دسترسی یه سلول های آلوده پیدا نمی کنند و استفاده از این ها به صورت خوراکی شامل مرگ ،کوری ،فلج و ... را به همراه دارد. باید توجه داشت که تاکنون هیچ واکسن موثری برعلیه COVID19 تولید نشده و عملا هیچ داروی ضد ویروسی خاص نیز به صورت قطع پیشنهاد نشده و آنچه امروز انجام می شود فقط به صورت trial درمانی است. علائم بالینی عفونت ویروسی کرونائی COVID19 پس از جایگزین شدن ویروس ایتدا در حلق (گلو) –احساس خشکی و کمی حس زخم و سختی درقورت دادن آب دیده می شود. وقتی ویروس در بینی جایگزین شد وارد سلول های مخاطی شده ایجاد احتقان (گرفتگی) شدید بینی می کند. مانند اینکه شخص فکر میکند در آب خفه می شود. ترشحات مخاطی زیادی تولید می شود و از طریق پشت حلق (post nasal) وارد نای و سپس به طرف نایژها و نهایتا کیسه های هوایی می رود. در این جاست که واکنش های التهابی بدن (inflammatory response) به کمک آمده می تواند با ترشح سیتوکین ها و آنزیم ها برای مهار ویروس اقدام کند که خون این مسئله را حادتر می کند وممکن است باعث پاره شدن دیواره کیسه های هوایی و عروق ریز شود و انتشار ویروس بیشتر گردد. مهم ترین اقدام باید این باشد که قبل از اینکه عفونت ویروسی سبب پنمونی شود جلوگیری نمود. -در بیماران با ضعف ایمنی (بیماران کاندید پیوند اعضاء) -بیماران سرطانی که ایمنی ها سرکوب شده است -بیماران دیابتی (مرض قندی)پیشرفته -افراد بالای 60 سال - افراد با ضعف اییمنی و ضعف تغذیه ای - افرادی که در محوطه خانه ها و مکان های شلوغ و پر ازدحام زندگی می کنند. -بارداری نوعی ضعف ایمنی را عارض میشود.زنان باردار مهم ترین قربانیان این عفونت تلقی می شوند. البته این بدان معنی نیست که جوانان و یا حتی کودکان دچار عفونت با covid19 نمی شوند. سندرم کاهش ایمنی اکتسابی(ایدز) AIDS این سندرم که از سال های 1980 میلادی شناخته شده و مطرح گردیده است بدون شک قبل از آن نیز وجود داشته و مواردی از ضعف ایمنی شدید و به دنبال آن عفونت با میکروب های common salism گزارش شده بود . اما آنچه از این تاریخ به بعد مشخص شد عامل این بیماری نوعی روتر ویروس است که به ویروس human-immunodefeciency virus(HIV) مشهور گردید. این ویروس عمدتا از طریق تماس جنسی غیر محافظت شده و یا عادات جنسی (anal-…) از هر دو جنس به یکدیگر قابل انتقال است.ویروس در زمان بارداری نیز می تواند زنان حامله را درگیر و به جنین نیز انتقال دهند. بنا بر گفته ای هنگام عبور نوزاد از کانال تولد نیز شانس آلودگی نوزاد با ویروس از مادر مبتلا وجود دارد. -بنابر آمار های بهداشت جهانی تاکنون 37-40 میلیون نفر دراثر ابتلا به این ویروس از بین رفته اند و هنوز هم به صورت قطع ریشه کن نشده و احتمالا با توجه به وضعیت کنونی نخواهد شد. از دیگر راه های ابتلا و آلودگی به این ویروس از طریق خون و ترشحات آلوده به خون است که برای کارکنان خدمات بهداشتی پزشکی از جمله مهم ترین تهدید کننده ها می باشد. ویروس HIV اگرچه در برابر گندزداهای متوسط (الکل) و خفیف (بنزآلکانیوم کلرید) مقاومت زیادی ندارد ولی چون در سلول ها جای دارد گاها در سطوح آزمایشگاهها بر روی ابزار جراحی تا هفته ای میتواند زنده باشد. که ضرورت دارد کلیه ظرف های waste آزمایشگاهی با یک هیپوکلریت سدیم تا 10000 ppm بخصوص در بخش های بستری اینگونه بیماران یا آزمایشگاه هایی که بیشترین کار را برای شناخت آلودگی میکنند وجود داشته باشد. استفاده کارکنان از دستکش ،ماسک،محافظ چشم ،ماسک دهانی و جلوگیری از فرورفتن سوزن (needling) از اقدامات پیشگیرانه است که به جد باید مطرح و عملیاتی شود. استفاده از پوشش (کاندوم) در مقاربت های مشکوک و عدم آسیب رساندن به مخاط Anus وسایر در ضمن serual contact از الزامات محسوب می شود. آلودگی با ویروس HIV پاندمی (جهان گیر) است و سالانه تعداد زیادی از مردم آلوده که دچار سندرم ایدز می شوند متاسفانه می میرند.
Uigyek گفته :
blackjack games slots games free slots games
Xvkylm گفته :
levitra 20mg cost levitra 10mg tablet buy generic levitra 10mg
Rjydgi گفته :
lyrica usa buy pregabalin sale brand pregabalin
Uvsftl گفته :
hydroxychloroquine sale buy generic hydroxychloroquine 200mg generic plaquenil
Hiccyb گفته :
triamcinolone 4mg pill order triamcinolone 4mg pills triamcinolone usa
Eiffrl گفته :
buy cialis 20mg pills buy cialis 20mg online cheap tadalafil 40mg
Xhutjj گفته :
buy desloratadine tablets desloratadine medication desloratadine medication
Tyduty گفته :
order cenforce pills buy cenforce no prescription cenforce us
Wjxfdf گفته :
buy chloroquine online cheap aralen uk how to get chloroquine without a prescription
Frnkca گفته :
generic priligy 60mg dapoxetine drug buy cytotec 200mcg online
Puylag گفته :
glucophage 500mg us order glycomet 500mg online cheap glucophage 1000mg brand
Baihgv گفته :
buy orlistat paypal how to buy diltiazem purchase diltiazem pill
Cehuxe گفته :
lipitor 80mg uk order lipitor 10mg pill buy atorvastatin generic
Wibvqz گفته :
order zovirax 400mg zovirax 400mg canada zyloprim tablet
Ztrzyn گفته :
order generic amlodipine 10mg buy norvasc 5mg generic buy norvasc 5mg online cheap
Bqdtfr گفته :
buy crestor 10mg online ezetimibe 10mg cost zetia 10mg brand
Pljvwq گفته :
purchase zestril without prescription order lisinopril generic lisinopril 2.5mg uk
Ipbwyl گفته :
domperidone brand order domperidone generic purchase sumycin pills
Snxhac گفته :
purchase prilosec sale order generic omeprazole 20mg prilosec 10mg cost
Qxpzhj گفته :
generic cyclobenzaprine 15mg lioresal where to buy buy lioresal online cheap
Vcfksx گفته :
buy metoprolol buy metoprolol 50mg online order lopressor for sale
Fnmctp گفته :
order toradol 10mg pill order colchicine 0.5mg sale cheap colcrys 0.5mg
Uzphtu گفته :
order tenormin for sale brand atenolol buy generic tenormin
Aobgrg گفته :
order medrol online buy cheap medrol buy generic methylprednisolone over the counter
Jkahoc گفته :
propranolol brand propranolol for sale buy clopidogrel 75mg pills
Vlqqwh گفته :
academic writing is buying an essay research paper help online
Boxkkq گفته :
where to buy methotrexate without a prescription cheap warfarin how to get warfarin without a prescription
Mikztz گفته :
mobic order online buy celecoxib sale order generic celebrex 200mg
Cibegn گفته :
buy metoclopramide pills losartan pill losartan us
Tcysba گفته :
nexium price order esomeprazole 40mg online cheap topiramate 200mg uk
Fzfprl گفته :
flomax 0.4mg usa celecoxib price buy generic celecoxib online
Iknkzb گفته :
buy zofran 8mg without prescription buy aldactone 100mg brand aldactone
Tjgskl گفته :
imitrex us order imitrex pills order levaquin
Ljnrvx گفته :
avodart 0.5mg pills buy generic avodart buy zantac generic
Pyglkd گفته :
simvastatin 10mg pills valacyclovir 500mg cheap valacyclovir 1000mg oral
Qnwbys گفته :
how to get acillin without a prescription acticlate pills buy amoxicillin without prescription
Oqeauz گفته :
proscar 5mg oral diflucan cost buy fluconazole 100mg online cheap
Cklvii گفته :
buy cheap generic baycip - buy myambutol 600mg pills buy amoxiclav generic
Pafdej گفته :
ciprofloxacin 1000mg us - buy myambutol medication order augmentin 625mg pills
Spcicy گفته :
buy flagyl 400mg sale - cefaclor 500mg drug order azithromycin 250mg online
Ldqhfe گفته :
ciprofloxacin price - buy tinidazole generic erythromycin 250mg without prescription
Rwwiff گفته :
order valtrex 1000mg for sale - diltiazem sale buy zovirax generic
Nllwin گفته :
ampicillin pills acticlate drug buy amoxicillin pills
Mookom گفته :
cost lasix 40mg - purchase furosemide online cheap order captopril 25mg online
Xafxaq گفته :
zidovudine 300 mg oral - buy allopurinol 300mg online
Hkffrk گفته :
order glucophage generic - duricef 250mg oral buy generic lincocin 500mg